Автор: педиатр Куликова Кристина Александровна
В одной из наших статей мы уже рассказывали о правилах введения прикорма. Длительное время все педиатры советовали вводить прикорм рано. Обычно в 3-3,5 месяца. После 2010 года ситуация кардинально изменилась. Теперь большинство международных организаций, типа ВОЗ, ЮНИСЕФ и Национальных Педиатрических Ассоциаций, для введения первого прикорма строго определили возраст 6 месяцев. Однако практикующие педиатры, в т.ч. и знаменитый Комаровский Е.О., говорят о необходимости дополнительной оценки признаков готовности ребёнка к прикорму. Что же это за признаки? Излагаем в порядке их значимости:
- Уверенно держит голову и пытается самостоятельно сидеть. Некоторые пишут о том, что к моменту введения прикорма ребёнок должен уже совсем уверенно сидеть. Отметим, что иногда это происходит очень поздно (например, у деток с большим изначальным весом при рождении, пухленьких и малоподвижных). Поэтому не стоит ждать конкретно этого навыка. Стимулируйте ребёнка к сидению в т.ч. и с помощью интереса к еде.
- Проявление интереса к взрослой пище. Т.е. ребёнок, при виде еды в тарелках мамы и папы, начинает всячески к ней стремиться: фиксирует любопытный взгляд, тянется ручками и телом в сторону объекта, пытается захватить и попробовать еду на вкус.
- Открывает самостоятельно рот и вытягивает нижнюю губу при приближении ко рту порции еды. Некоторые дети просто вытягивают язык или пытаются слизнуть предлагаемую еду.
- Угасает активность врождённого выталкивающего рефлекса. Он проявляется в виде рефлекторных выталкивающих движений языком при попадании чего-либо твёрдого в рот. У некоторых детей может сохраняться ещё и в 6 месяцев, но в динамике введения прикорма угасает. Вы это заметите сами при каждой новой попытке дать еду.
- Произвольный отказ от еды. Кроха способен отвернуться от ложки, отодвинуть предлагаемое блюдо ручками, выплюнуть и всячески дать понять, что есть не хочет.
- Вес от рождения уже удвоился к этому моменту. Самый спорный признак. На него могут опираться только педиатры и в комплексе с оценкой других признаков. Так, например, этот критерий не работает у недоношенных детей и находящихся на грудном вскармливании. Т.к. в этом случае практически никогда нет равномерных весовых прибавок по хрестоматийным руководствам. И это нормально.
- Существует высокий риск реализации у ребёнка пищевой аллергии. Например, это определено наследственностью. Доказано, что в этой ситуации, чем раньше ребёнок начнёт знакомиться с самым аллергичным, тем меньше вероятность тяжёлого течения пищевой аллергии.
- Отсутствует доступ к адаптированному детскому питанию, а у мамы очень мало молока. Это теперь встречается совсем редко, но может косвенно определять более раннее введение прикорма.
И даже при условии соблюдения всех выше перечисленных критериев, сейчас уже ни в одной стране мира официально прикорм не вводится ранее 4 месяцев. Потому что это не оправдано никакими доводами. А самое главное — организм ребёнка ранее 4 месяцев просто не готов к взрослой еде.
О том, какие именно продукты и когда вводить малышу, Вы можете прочитать в статьях по возрастам: таблица введения прикорма, 4 мес, 5 мес, 6 мес, 7 мес, 8 мес, 9 мес.
Внимание!
Данная статья защищена авторским правом и принадлежит педиатру Куликовой Кристине Александровне (Инстаграм: @dr.strixvulnifica).
Если Вы обнаружите её на других сайтах и в социальных сетях без ссылки на автора, знайте, что она бессовестно украдена. Неравнодушные могут сообщить о плагиате редакции сайта вот сюда.
Источник: